Jeuk komt in de palliatieve fase regelmatig voor bij patiënten achieved cholestase of als paraneoplastisch verschijnsel. Deze laatste (neurogene) jeuk wijst op een disbalans van neurotransmittoren in de achterhoorn en kan op dat niveau medicamenteus worden aangepakt.
Voor de continue on pijn wordt de fentanyl pleister (ook wel Durogesic?) gebruikt. Deze pleister wordt op de huid geplakt, en geeft gedurende three dagen een carry on hoeveelheid fentanyl af. Breng de pleister achieved de vlakke hand aan en druk gedurende 30 seconden krachtig aan.
Fentanyl is vaak in het nieuws. Het gaat dan vaak around Amerika. Het is goed om te weten dat het gebruik daar heel anders is dan in Nederland.
Bij chronische niet-maligne pijn is go on langdurige behandeling met opioïden mogelijk niet effectief. Evalueer regelmatig of voortzetting van de behandeling nog aangewezen is.
Fentanyl wordt voorgeschreven voor hevige pijn die onvoldoende reageert op middelen zoals paracetamol, NSAID?s en tramadol. Het gaat vaak om pijn na een operatie, pijn bij kanker en sommige vormen van chronische pijn.
Houd bij onvoldoende pijnstillend effect rekening fulfilled de mogelijkheid van hyperalgesie, tolerantie en progressie van de onderliggende ziekte. Bij hyperalgesie neemt de pijnperceptie toe ondanks stabiele of verhoogde opioïddosering; de pijn kan ook meer gegeneraliseerd optreden of bij normaal niet-pijnlijke stimuli.
Mondzorg kan voor naasten fijn zijn om te doen, vanwege het Call fulfilled hun dierbare en het gevoel iets voor hem/haar te kunnen betekenen. Geef verder zoveel mogelijk de gebruikelijke zorg, volgens de wensen van de patiënt. Of tijdens continue sedatie wisselligging nodig is, hangt mede af van het risico op decubitus.
Palliatieve sedatie is het opzettelijk verlagen van het bewustzijn achieved sedativa, achieved als doel het lijden te verlichten. Het leven bekorten is nooit een doel van more info palliatieve sedatie. Palliatieve sedatie kan overwogen worden als een patiënt ondraaglijk lijdt aan refractaire symptomen. Een symptoom is refractair als geen van de conventionele behandelingen voldoende snel effectief zijn, en/of deze gepaard gaan satisfied onaanvaardbare bijwerkingen.
- bij kinderen ouder dan two jaar die reeds opioïde medicatie gebruiken en die voortdurende pijnbehandeling nodig hebben
Maar ook bij palliatieve sedatie kunnen ingrijpende complicaties optreden, zelfs als je de richtlijnen volgt, en daar zijn zorgverleners zich vaak onvoldoende van bewust.’
Het grootste risico van fentanyl is overdosering. Dat betekent dat iemand te veel heeft binnengekregen. Neem daarom nooit meer dan de dokter heeft gezegd.
Bij gelijktijdig gebruik van andere middelen kunnen de gunstige en de ongunstige effecten van fentanyl toenemen of afnemen. Ook uw eigen medicatie kan be?nvloed worden. Uw behandelend arts zal hier rekening mee houden en moet daarom precies weten welke middelen u gebruikt.
Fentanylpleisters worden gebruikt bij ernstige pijnklachten. Wat zijn de aandachtspunten voor verzorgenden om hier weloverwogen en veilig mee om te gaan?
snel en uitgebreid in de lever voornamelijk door CYP3A4. De belangrijkste metaboliet norfentanyl is inactief.